Dalam beberapa tahun terakhir, puasa telah menjadi favorit baru dalam komunitas penelitian ilmiah, dan orang-orang telah mengusulkan berbagai program puasa intermiten untuk pencegahan dan pengobatan obesitas. Faktanya, manfaat puasa lebih dari itu. Selain penurunan berat badan dasar, puasa juga dapat membantu memperbaiki penyakit kardiometabolik dan penyakit neurodegeneratif, dan bahkan memperpanjang umur hewan. Namun, pada tahap ini, masih ada kekurangan uji klinis prospektif skala besar untuk mengungkap "perubahan dalam sistem manusia yang disebabkan oleh puasa jangka panjang" (bagaimanapun juga, sangat sulit bagi orang untuk tidak makan selama lima, enam atau tujuh hari berturut-turut).
Untuk mengisi kesenjangan ini, tim peneliti dari Universitas Cambridge di Inggris baru-baru ini melakukan uji coba puasa manusia selama 7 hari dan menemukan bahwa: Puasa selama 7 hari (hanya minum air putih) mengurangi berat rata-rata peserta sebanyak 5,7 kg. Perlu disebutkan bahwa hanya setelah 3 hari pembatasan kalori total manfaat kesehatan yang nyata akan terlihat.
Tampaknya hanya setelah bertahan dalam “bigu selama tiga hari” Anda dapat menikmati manfaat puasa.

https://doi.org/10.1038/s42255-024-01008-9
Para peneliti mengumpulkan 12 relawan sehat, termasuk 5 wanita (lemak tubuh di atas 15%) dan 7 pria (lemak tubuh di atas 12%), dengan berat rata-rata 77,5 kg dan indeks massa tubuh (IMT) rata-rata 25,4 kg/m2 (sedikit kelebihan berat badan). Selama 7 hari percobaan, para peserta diminta untuk berpuasa sepenuhnya (minum air saat haus dan mengunyah makanan saat lapar).
Data yang paling intuitif menunjukkan bahwa setelah 7 hari berpuasa, berat rata-rata 12 relawan menurun sebesar 5,7±0,8 kg, yang setara dengan penurunan 1,9 unit dalam BMI. Di antara mereka, penurunan berat badan meliputi total, total massa tubuh tanpa lemak dan massa lemak; dan dari sudut pandang komposisi, massa lemak subkutan menurun secara signifikan sebesar 0,21 kg setelah 7 hari berpuasa, tetapi penurunan lemak visceral tidak signifikan.
Pada 2-3 hari pertama dari proses puasa 7 hari, konsentrasi glukosa dalam plasma menurun, sedangkan kadar asam lemak meningkat secara signifikan dan kemudian stabil. Dapat dilihat bahwa pada tahap awal puasa, tubuh secara bertahap beralih dari penggunaan glukosa untuk energi menjadi penggunaan lemak. Selama seluruh periode puasa, konsentrasi 3-hidroksibutirat dalam plasma terus meningkat, membuktikan bahwa produksi badan keton dalam tubuh terus meningkat.
Perlu disebutkan bahwa tidak ada relawan yang melaporkan reaksi merugikan selama proses puasa 7 hari.
Bahkan setelah kembali makan bebas 3 hari setelah berpuasa, berat badan peserta masih lebih rendah dari level awal (masih berkurang 3,1±0,6kg). Namun, kabar baiknya adalah bahwa setelah kembali makan, berat badan ramping peserta yang hilang hampir sepenuhnya pulih (-0,69±0,49 kg), tetapi lemak yang hilang tidak sepenuhnya pulih (-1,85±0,34 kg).

Proses eksperimental dan perubahan informasi dasar
Selama seluruh periode puasa 7 hari, para peneliti juga memantau dengan cermat data kesehatan para peserta—sebelum, selama, dan setelah puasa, para peneliti mencatat perubahan kadar sekitar 3.000 protein dalam proteom plasma untuk mengeksplorasi kemungkinan efek puasa terhadap kesehatan.
Dari segi kuantitas, 35,9% dari proteom plasma mengalami perubahan signifikan, di mana 22 target protein meningkat dan 122 menurun lebih dari 2 unit deviasi standar. Namun, dari perspektif temporal, perubahan proteomik sistemik perlu dipuasakan selama 3 hari sebelum menjadi nyata, sementara beberapa protein berubah setelah 24 dan 48 jam.
Secara spesifik, target protein dari perubahan ini meliputi: kadar leptin plasma menurun, mencapai minimum pada hari keempat puasa, penurunan sekitar 2,39 deviasi standar, dan aksis hipotalamus-hipofisis-tiroid juga ditekan (yakni, tiroksin turun ke minimum pada hari kedua). Namun, protein lain yang terkait dengan makan/puasa tidak banyak berubah, seperti: ghrelin, adiponektin, dan faktor neurotropik yang berasal dari otak hanya menunjukkan sedikit perubahan.
Namun yang menarik, follistatin mencapai nilai tertingginya pada hari ketiga, meningkat sebesar 5,62 unit; proprotein konvertase subtilisin/kexin konvertase 9 (PCSK9) meningkat sekitar 4,75 unit selama periode puasa; protein penekan neuroblastoma 1 (NBL1) turun ke titik minimum pada hari terakhir, menurun sebesar 5,20 unit deviasi standar. Mungkin ketiga data ini akan menjadi penanda puasa jangka panjang (>3 hari).
Selain itu, dari perspektif jalur, protein yang terkait dengan pensinyalan faktor pertumbuhan mirip insulin (IGF), pensinyalan sitokin, metabolisme lipoprotein, dan metabolisme protein semuanya menunjukkan perubahan signifikan selama puasa.

Perubahan beberapa protein dalam tubuh selama puasa
Faktanya, puasa jangka panjang tidak hanya memengaruhi molekul dalam sistem peredaran darah, tetapi juga memengaruhi perubahan protein dalam matriks ekstraseluler, terutama pengayaan signifikan protein ECM spesifik otak tenascin-R, yang memainkan peran penting dalam menjaga neuron dan menstabilkan sinapsis.
Para peneliti juga mengevaluasi lebih lanjut dampak perubahan 212 protein selama puasa pada sekitar 500 hasil kesehatan, baik positif maupun negatif.
Misalnya, protein SWAP70 yang berkaitan dengan artritis reumatoid terus menurun seiring bertambahnya waktu puasa dan mencapai puncaknya setelah 6 hari puasa, artinya puasa jangka panjang dapat meringankan artritis reumatoid; selain itu, puasa hingga 7 hari juga dapat membantu mengurangi protein yang berkaitan dengan epilepsi dan penyakit jantung pada anak-anak, sehingga meringankan penyakit tersebut.
Tentu saja, selama berpuasa, para peneliti juga mengamati bahwa protein surfaktan paru D (SFTPD) dan reseptor interleukin-7 (IL7R) menurun seiring dengan penurunan berat badan, yang juga terkait erat dengan penurunan kekebalan tubuh. Oleh karena itu, saat berpuasa dalam waktu lama, Anda harus lebih memperhatikan status kekebalan tubuh.

Perubahan genom selama puasa
Seperti yang dikatakan Claudia Langenberg, salah satu penulis artikel ini, ini adalah pertama kalinya perubahan dalam tubuh pada tingkat molekuler terlihat selama puasa. Namun, perlu dicatat bahwa manfaat puasa total muncul lebih lambat dari yang diharapkan, dan tidak akan sepenuhnya terlihat hingga 3 hari setelah puasa, tetapi efeknya berkelanjutan. Selain itu, penelitian ini juga menjawab pertanyaan: Dibandingkan dengan diet, puasa jangka panjang lebih kondusif untuk penurunan berat badan.
Singkatnya, berpuasa hingga 7 hari dapat secara efektif menurunkan berat badan hingga 5,7 kg, tetapi harus dilakukan selama 3 hari sebelum manfaat kesehatannya dapat dirasakan. Namun, puasa adalah pedang bermata dua. Segala sesuatu lebih baik jika dilakukan dalam jumlah sedang. Berpuasa terlalu lama juga dapat menyebabkan kerusakan pada tubuh, seperti kekebalan tubuh yang rendah.
Tentu saja, artikel ini tidak menganjurkan semua orang untuk berpuasa hingga 7 hari. Anda tetap harus melakukan apa yang Anda bisa untuk menurunkan berat badan, dan jangan pernah mengabaikan tujuan besar demi hal-hal kecil.